'American Pain' draait om het spannende verhaal van hoe de drugskoningin-tweeling in Florida - Chris en Jeff George - haalde miljoenen binnen door het grootste netwerk van voorgeschreven pillen in de geschiedenis van het land op te bouwen. De documentaire gebruikt afluisteropnamen en undercovervideo's van de FBI, evenals interviews met verschillende illegale handelsdeelnemers, om een duidelijk en beknopt beeld te geven van wat er werkelijk achter de schermen gebeurde. De goede vriend en assistent van de tweeling, Derik Nolan, komt ook voor in de film terwijl hij zijn rol in het snode plan vertelde. Wil je meer weten, lees dan verder.
Nadat hij in 2003 naar de gevangenis was gegaan wegens illegale handel in anabole steroïden, trad Christopher 'Chris' Paul George toe tot het bloeiende onroerendgoedbedrijf van zijn biologische vader. Hij maakte kennis met Derik Nolan, die ook werkzaam was bij het bouwbedrijf 'Majestic Homes' van Georges. Derik haalde herinneringen op: 'We hielden allebei van hetzelfde soort dingen.'
Chris vertelde ook hoe het duo samen naar UFC-gevechten, moshpits en sportschool ging, 'met een leuke red-neck-stijl.' Al snel zou Derik een centrale rol spelen in het pillenimperium van Chris en zijn tweelingbroer, Jeffrey 'Jeff' Frank George. Hij verklaarde dat hij een handhaver was geworden in de klinieken van Jeff George, waarbij hij klanten sloeg die alles deden wat de politie kon aantrekken, zoals het snuiven van de drugs buiten de klinieken of het overhandigen aan een dealer.
Hij was trots op zijn rol en was erover te horen opscheppen in een opgenomen clip die door de FBI was verkregen. Men hoorde Derik zeggen: 'Ik ben hier de verdomde onderbaas. Ik ben degene die alle (Jeffs) vieze geheimpjes kent en degene die wordt gebeld als er iets moet gebeuren. Derik herinnerde zich in de aflevering hoe hij de discipline handhaafde in het pand van de kliniek en klaagde dat Chris tijdens verschillende confrontaties altijd de kant van de klanten koos.
Volgens de aflevering heeft Chris het de zijne zelfs verteld vrouw, Dianna Marie Pavnick George, over hoe Derik de klanten leek te 'mishandelen' en hem wilde waarschuwen om zijn gewelddadige gedrag recht te zetten. Het bedrijf van de Georges begon echter zo groot te worden dat de politie er een vleugje van kreeg. De FBI, DEA en IRS-CID werden bijgestaan door verschillende lokale politie- en sheriffafdelingen toen ze een onderzoek begonnen. Derik pleitte schuldig aan zijn rol bij het beheer van de pillenmolens en werd in december 2011 veroordeeld tot 14 jaar gevangenisstraf. Hij is vrijgelaten uit de gevangenis.